定義
胃食道逆流（Gastroesophageal reflux, 以下簡稱GERD），為胃中的物體逆流造成不適症狀與併發症的情形 。
症狀
心灼熱是GERD最常見的症狀，具有心灼熱症狀的人，約有20 ~ 40 %為GERD 。胃酸逆流、吞嚥困難也很常見。另外，GERD患者可能現出多種症狀，包含咽喉炎、咳嗽、哮喘、牙侵蝕、肺炎、特發性肺纖維化或不明原因睡眠障礙。流行病學證據顯示，34 ~89 %的哮喘患者不論使用支氣管擴張劑皆會有GERD。它也可以表現為心絞痛，疼痛放射到背部、頸部、下巴、或手臂，也有唾液分泌過多、梅核氣（一直有腫塊感覺在喉嚨）、噁心、或吞嚥困難的症狀 。
診斷
GERD的診斷準則取決於症狀是否複雜或簡單。簡單的症狀，例如：常發生在飯後的胃灼熱和胃酸逆流，且躺下或彎腰會使症狀加重，使用制酸劑後可以獲得緩解。
目前美國的治療指南認為不要做侵入性的診斷測試，除非有吞嚥困難、消瘦、胃腸道失血、或貧血的存在。事實上，多數GERD患者的內視鏡檢查常為陰性，內視鏡發現的病徵嚴重性與患者的症狀嚴重性不是成線性的正比關係。具有嚴重症狀的患者，其內視鏡檢查為陰性是有可能的；有時候沒有GERD症狀的患者，其內視鏡檢查為陽性也是有可能的，因此，沒有症狀並不能表示沒有GERD的病理存在。
以下為自我評估問卷，有六個問題且容易評分，評估過去一週症狀發生的頻率，症狀評分高過八分以上顯示有較高機率為GERD。對於每項問題都低於一分的患者，日後治療會有較好的反應。
中醫治療
除了內服藥治療之外，有研究指出，針灸合併藥物治療比只有藥物治療改善較多胃食道逆流症狀，可能的機制為增加胃和食道的蠕動，並降低疼痛感，而或許更重要的是，針灸改善食道蠕動，限制下食道括約肌鬆弛，並減少食道疼痛感。文獻使用的針灸穴位有五個，依序為內關（PC6）、足三里（ST36）、中脘（CV12）、膻中（CV17）和太衝（LR3），在4週的時間內針灸10次。從文獻來看，針灸合併中藥或西藥，確實可以提高治療GERD的療效，減少胃酸和膽汁逆流，降低內視鏡評分，減輕胃食道逆流症狀，提高生活品質。並且在長時間（54週）下可以降低GERD的復發率。因此針灸聯合藥物的治療效果更有效，具有更好的安全性和長期療效，建議讀者找尋經過國家考試合格具有執照的中醫師進行針灸及處方開藥，才能保障健康及安全喔！
衛教
除了藥物治療之外，日常緩解對策如下：
1.注意飲食：不要暴飲暴食，避免咖啡因、巧克力、高糖、高油脂或辛辣等刺激性的食物；易產氣的也少吃，如汽水、豆類及其製品，此外，橘子及番茄也少吃。
2.放慢吃飯節奏：別狼吞虎嚥，慢慢咀嚼。
3.飯後別急著躺下：飯後至少半小時以上再平躺，入眠前 2-3 個小時避免進食以防症狀復發，睡覺時可墊高約15~20公分。
4.穿著寬鬆衣物：穿上過緊的衣服會增加腹部壓力，促使胃部內容物回流食道。
5.維持正常腰圍及體重：肥胖會增加胃部壓力。
6.隨時保持身心放鬆：透過運動、靜坐、肌肉鬆弛練習等方式來紓解壓力，減少不安及焦慮感。
7.告別菸酒：菸酒會減弱下食道括約肌張力。
參考文獻
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