作者：沈玫彣 （中醫師）
簡介
痛經(Dysmenorrhea)是指月經來時下腹疼痛的症狀，而且常可伴隨疲倦、肢冷、頭痛頭暈、噁心嘔吐、腹瀉、腰痠等相關症狀。
病因
現代醫學認為，子宮合成和釋放前列腺素的增加是原發性痛經的重要原因，尤其是前列腺素F2α(PGF2α) 增高時，刺激子宮收縮。 血管加壓素（Arginine Vasopressin ，AVP）、催產素（Oxytoxin，OT)和β- 內啡肽(β-endorphen)也是引起痛經的原因之一。
中醫治療
氣滯血淤型：治宜舒肝利氣，活血逐瘀。
寒濕凝滯型：治宜溫經散寒，活血止痛。
氣血虛弱型：治宜補益氣血。
整個月經週期分為4 個時期: 行經期、經後期、排卵期、經前期，在月經週期的不同階段，分別選用不同的治法，適時調整。
2.針灸
主要取穴：三陰交穴、關元穴、太衝穴、公孫穴、足三里穴、腎俞穴；
2.針灸
主要取穴：三陰交穴、關元穴、太衝穴、公孫穴、足三里穴、腎俞穴；
次要取穴：血海穴、氣海穴、太谿穴、命門穴、陽陵泉穴、曲池穴、合谷穴等。
效果
1.中藥治療
有研究指出，根據經前期、經期、經後期的病機特點，分別採用疏肝理氣、溫通血脈，溫腎暖宮、祛瘀止痛，溫補脾腎、益氣養血等方法，在整個月經週期中連續治療，有效率達96% 。
2.針灸治療
研究發現針灸可以立即緩解原發性痛經的症狀，而且止痛效果不亞於NSAID類(非類固醇抗發炎)藥物；最佳的治療方案為安排患者於月經週期第一天開始治療，針灸的頻率為每次三十分鐘，每天一次，連續治療三天為一個療程。
衛教
許多文獻指出飲食習慣對痛經程度有影響。舒緩痛經的飲食療法包括：
1.經期來時少食生冷油膩、寒涼食物，手腳冰冷者宜多攝取溫性、熱性食物；
2.增加食物中鎂、鈣、鉀離子及纖維素攝取量，補充維生素E、C 及B 群以提昇免疫能力，日常生活注意均衡的營養；
3.伴有四肢發冷、面青唇白時，可以等分量的生薑（或乾薑）、大棗、 黑糖煎湯溫熱服用；
4.月見草油和魚類中含ω-3 必需脂肪酸可減少血管收縮減緩痛經；
4.月見草油和魚類中含ω-3 必需脂肪酸可減少血管收縮減緩痛經；
5.經期來前及經期中避免攝取咖啡、可樂、濃茶等飲料；
6.忌菸酒、 穿著寬鬆衣服、平躺休息、放鬆心情。
另外，多運動、熱敷也是自我舒緩痛經的方法喔～
Alper, B. S., & Forman, P.D. (2004).Dysmenorrhea. Cortlandt Forum, 17(7), 75-79.
French﹐L. (2005). Dysmenorrhea. American Family Physician﹐71(2)﹐285–291.
Deutch, B., Jorgensen, E. B., & Hansen, J. C. (2000). Menstrual discomfort in Danish women reduced by dietary supplements of omega-3 PUFA and B12 (fish oil or seal oil capsules).Nutrition Research, 20(5), 621–631.
Fujiwara, T., & Nakata, R. (2004). Current problems of food intake in young women in Japan:Their influence on female reproductive function. Reproductive Medicine and Biology, 3,107-114.
Nagata, C., Hirokawa, K., Shimizu, N., & Shimizu, H. (2005). Associations of menstrual pain with intakes of soy, fat and dietary fiber in Japanese women. European Journal of Clinical Nutrition, 59, 88-92.
高琬淳等。針灸治療原發性痛經之實證醫學研究分析。中醫藥研究論叢，2016；19 (2), 89-98.
吳龍源。痛經的病因病機及中醫辨證分型治療文獻探討。北市中醫會刊，2009；15(2), 29-41
李惠娟。分期辨證痛經50 例(J) 。安徽中醫臨床類志，2002；14 (5) : 3772378.
參考文獻
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