作者：沈玫彣 （中醫師）
簡介
蕁麻疹是一種常見疾病，一般人患病率約為20％。典型的蕁麻疹病變是嚴重的搔癢性紅斑。蕁麻疹有時伴有血管性水腫，血管性水腫是在皮膚較深處。致病機轉是肥大細胞釋放媒介物質，特別是組織胺導致血管擴張、血漿外溢、發炎細胞趨化現象和感覺神經受刺激。值得注意的是某些病人的皮膚組織切片中有數目眾多的嗜酸性球和中性球。
病因
引起蕁麻疹的病因相當多，臨床上大部分找不出病因，但可將其簡單歸類成以下五項：
1. 攝取物 (最常見)：食物、食品添加物、藥物(如抗生素)等。
2. 吸入物：灰塵、羽毛、花粉等。
3. 注入物：藥物、螫傷、咬傷等。
4. 感染：細菌、病毒、徽菌、寄生蟲等。
5. 內科疾病：慢性感染、甲狀腺疾病、紅斑性狼瘡等。
臨床表現
蕁麻疹病徵是有侷限性和隆起的紅斑，通常中央呈現蒼白，大小從直徑小於1 公分到幾公分不等。蕁麻疹很癢，搔癢可能會擾亂工作，上學或睡眠，往往在晚上最嚴重。單一病徵通常在幾分鐘到幾個小時的時間內出現並變大，然後在24 小時內消失，而不會在皮膚上留下殘留的瘀斑，除非有搔抓的外傷。蕁麻疹通常不會疼痛，如果病癥疼痛或殘留瘀傷，應考慮蕁麻疹血管炎的可能。
診斷
蕁麻疹的診斷方式主要以病史詢問和身體檢查為主。慢性蕁麻疹進行抽血檢測過敏原的意義不大，90%的病人並不需要抽血檢測。
中醫治療
慢性蕁麻疹多因情志不遂，肝鬱不舒，鬱久化熱，傷及津液，或因有慢性疾病，平素體弱，陰血不足，陰虛內熱，血虛生風，或產後受風；或因皮疹反覆發作，經久不愈，氣血損耗，加之風邪外襲，以致內不得疏泄，外不得透達，鬱於皮膚腠理之間，邪正相搏而發病。本病初發多屬實證，久病則多為虛證，而風邪是本病主要外因。
中藥治療：
1.表虛不固、營衛不和型：治以健脾益氣、固表禦風，用玉屏風散合桂枝湯加減2.氣血虧虛、風從內生型：治以益氣養血、祛風固表，用八珍湯加減
3.陰虛血熱型：治以養陰清熱、涼血祛風，用五味黃精飲加味
4.瘀血阻絡、風邪久羈型：治以理氣活血，通宣經絡，用桃紅四物湯加減
在這邊提醒各位讀者，中藥處方要找有執照的中醫師替您辨證後再使用喔！千萬不要自行購買，以免治療方向錯誤，延誤病情。
針刺治療：
針刺曲池 、合谷、血海、足三里、三陰交、四縫穴等治療慢性蕁麻疹。衛教
1.平日應避免易誘發因子，如喝酒、泡湯等。
2.少穿緊繃衣物。
3.泡澡溫度控制在38度為宜。
4.放鬆自己的情緒，不只日常生活中的壓力，面對蕁麻疹的發作更不要心慌使自己更焦慮。
5.定期向醫師諮詢，紀錄病狀並規律用藥。
結論
蕁麻疹是一種本虛標實的病證，中醫擅長於本虛證或本虛標實證的治療， 中藥既可扶正又可袪邪，一方面調節人體免疫功能，一方面截斷免疫的病理反應，所以在緩解或治癒蕁麻疹的反覆發作上有相當不錯的效果。
這種過敏型免疫反應的治療，使用抗組織胺及類固醇雖能快速而有效抑制皮膚炎症反應（皮膚癢、紅、腫、熱、痛），但容易引起復發。中醫注重辯證論治，調養體質 ，可降低復發率。
參考文獻
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